KİREÇLENMENİN (OSTEOARTRİT) TEDAVİSİ

Eklem kıkırdağı,eklemi oluşturan kemiklerin birbirlerine bakan yüzlerini örterek yastık vazifesi rolunü üstlenir. Bu yapı çeşitli şekillerde zarar görebilir. Yıllar içinde yıpranarak aşınarak önce sıvı içeriği ve kalitesi azalarak yumuşar ve daha sonra saçaklanarak dökülür ve sonunda altındaki kemik ortaya çıkar. Halk arasında “kireçlenme” olarak bilinen bu duruma osteoartrit veya artroz adı verilir ve ilerleyen yaşla birlikte ortaya çıkan yıpranmanın, aşınmanın ve eskimenin sonucudur. Gelişen bu olağan aşınmanın geriye dönüşümü yoktur ve önce ameliyatsız tedavi yöntemleri ile tedaviyi ve daha sonra cerrahi tedavileri gerektirir.Vücuttaki diğer dokuların aksine, eklem kıkırdağının aşınma ve yaralanma sonrası kendini yenileme durumu yoktur. Eklem kıkırdağında ameliyatsız tedavi ile iyileşme imkanı kalmadığında mutlaka cerrahi müdahaleler gereklidir.Halen Osteoartrit için günümüzde bilinen ve kıkırdağı eskisi gibi yenileyecek tedavi yöntemleri araştırılmaktadır.
Yetişkin bireylerde eklem kıkırdağının iyileşme yeteneği yok denecek kadar azdır. Genç bireylerde ise spor sırasında ve başka nedenlerle meydana gelen travmalara bağlı eklem kıkırdağında bölgesel hasarlar meydana gelebilir. Bu gibi durumlarda eklem kıkırdağının sadece bir bölümü hasarlı olduğu ve geri kalanı sağlam olduğu için kıkırdak yenileyici tedaviler yapılabilir.

Ameliyatsız tedavi yöntemleri;
1.Öncelikle
    Aktivitelerin düzenlenmesi
    Bacak kaslarını güçlendirerek dayanıklılığı arttırmak
    Kilo verme
2. Steroid /non steroid anti-inflamatuar ilaçla tedavi

3.Fizik tedavi ve rehabilitasyon (FTR )programı
    Eklem sertliklerinin giderilmesi
    Eklem çevresi kasları güçlendirme

3. Enjeksiyon tedavileri
a. Hyalüronik asit(viskosuplementasyon)
b. Hasta Kaynaklı Kan ürünü ile tedavi
    PRP
    PRGF
    Ortokin
c. Kök hücre tedavisi (kemik iliği /yağ hücresi kökenli)
d. Proloterapi

Ameliyatlı tedavi seçenekleri;
1. Minimal Girişim (Artroskopik )
a. Kıkırdak debridmanı
b. Kemik iliği stimülasyonu – Mikrokırık
c. Yüzey artroplastisi

2. Hücresel bazlı tedaviler
a. Otolog(hasta kaynaklı) kondrosit(kıkırdak hücresi) nakli - ACI
b. Skafold ile kondrosit nakli – MACI
 

3. Kıkırdak nakli
a. Otogreft – (Hasta kaynaklı aynı yada başka bir eklem kıkırdak yerinden) Mozaikplasti
b. Allogreft –( İnsan kaynaklı /kadavradan)

4.Artroplasti(protez çeşitleri)